Особенности современной системы социального страхования временно нетрудоспособных граждан

В статье анализируются нормы действующего законодательства, посвященные особенностям современной системы социального страхования. Также рассмотрены вопросы страхования временно нетрудоспособных граждан. В статье авторы обращают внимание на изменения законодательства, которые претерпела система социального страхования временно нетрудоспособных граждан.

Ключевые слова: пособия, застрахованные лица, обязательное социальное страхование, нетрудоспособность граждан, временная нетрудоспособность, система социального страхования.

Согласно ст. 7 Конституции РФ «Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека»[1]. Статья 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах гласит: «Участвующие в настоящем Пакте государства признают права каждого на достаточный жизненный уровень для него и его семьи, включающий достаточное питание, одежду и жилище»[2]. Из анализа вышеупомянутых нормативных актов следует, что для обеспечения реализации данного права необходимо создавать систему социальной защиты населения, которая обеспечит поддержание достойного уровня жизни. Таким образом, система социального страхования выступает частью системы социальной защиты

Современная система социального страхования граждан, являясь частью системы социальной защиты РФ, составляет ее основу. 29 декабря 2006 года был принят Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»[3], который на сегодняшний день является основой для защиты работника в случае временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Согласно п.1 ч.1 ст.1.2 ФЗ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 обязательное социальное страхования (далее – ОСС) на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее – ВниМ) - это система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством[3].

С момента основания система ОСС претерпела ряд изменений, но сохранила заложенные в основании принципы, установленные ст. 4 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"[4]. Так, Федеральным законом от 30.04.2021 N 126-ФЗ  был изменён порядок выплаты обеспечения по ОСС - пособий по временной нетрудоспособности, в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или в связи с профессиональным заболеванием[5]. Если раньше действовал так называемый «зачётный принцип», когда назначение и выплата застрахованным лицам названных пособий осуществляются страхователем, а сумма страховых взносов, которую страхователь обязан уплатить, уменьшается на сумму произведённых им расходов на ОСС, то уже сегодня действует порядок «прямых выплат», при котором назначение и выплата страхового обеспечения производятся непосредственно территориальными органами Фонда социального страхования (далее – ФСС). При этом обязанность по уплате страховых взносов на ОСС сохраняется за страхователями в полном объёме[6].

Переход к новой системе был одним из крупнейших проектов, который позволил повысить контроль расходов средств ОСС на случай ВниМ; увеличить количество поступлений в связи с обязанностью страхователей в полном объеме перечислять страховые взносы в бюджет фонда; значительно сократить количество необоснованных выплат пособий посредством формирования системы последовательного контроля (обоснованность выдачи и продления листков нетрудоспособности). Стоит отметить, что переход к новой системе был постепенным. Так, с 2011 года ФСС РФ запустил пилотный проект «Прямые выплаты», в рамках которого на территории разных субъектов РФ вводятся новые правила получения страховых выплат по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам. Самыми первыми участниками пилотного проекта стали Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область. Тверская область присоединилась к проекту с 1 июля 2018 года

Еще одним немаловажным изменением является новая модель добровольного социального страхования на случай временной нетрудоспособности, инициатором которой стал Минтруд России. Данным проектом предусматривается, что гражданин сможет самостоятельно выбирать специальную страховую сумму – то есть сумму, из которой устанавливаются страховые выплаты. Предлагаемая программа позволит охватить добровольным страхованием самозанятых граждан, а также позволит получать выплаты в случае болезни, травмы, протезирования, карантина, процедуры ЭКО или аборта, ухода за заболевшими членами семьи, в том числе – ребенком, во время санаторно-курортного лечения. Данная модель начнет работать с 1 июля 2023 года, страховщиком которой будет выступать Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - СФР). Преимущества программы заключается в предоставлении возможности «каникул» по платежам, а также в размере назначаемого пособия по временной нетрудоспособности для плательщиков взносов по добровольному соцстрахованию, которое будет зависеть от самого плательщика, т.е. от выбранной им страховой суммы и периода уплаты взносов[7].

Помимо вышесказанного об изменениях правил добровольного социального страхования, Минтруд РФ также уточняет правила получения адвокатами пособия по временной нетрудоспособности, что оценивается достаточно положительно, потому как эти правила регулируют меры дополнительной помощи адвокатам, которые в связи с болезнью не могут работать, однако при вступлении в добровольное страхование и уплате взносов смогут получать соответствующее пособие.

Также представляется необходимым отметить, что с 1 января 2023 года был расширен круг застрахованных лиц в системе ОСС[8]. Если ранее застрахованными лицами являлись граждане, работающие по трудовым договорам, то на сегодняшний день воспользоваться новым правом – получить пособия по ВниМ могут также физические лица, которые работают по договорам гражданско-правового характера. Иностранные граждане, независимо от их статуса, в свою очередь, тоже стали застрахованными ОСС. Взносы на выплаты иностранным работникам начисляются так же, как и гражданам РФ, исключением являются только высококвалифицированные специалисты, временно пребывающие на территории РФ, с выплат им начисляются только взносы «на травматизм»[9,10].

Одним из актуальных вопросов, который нам также представляется необходимым раскрыть, - проактивный порядок назначения пособий по ВниМ[11]. До 2022 года действовал заявительный порядок начисления пособий, однако с 1 января 2022 года во всех регионах РФ механизм оформления пособий по ВниМ носит проактивный (беззаявительный) характер. То есть порядок выплат предполагает прямое начисление пособий без участия работодателя. Сегодня СФР самостоятельно фиксирует наступление страхового случая и оформляет пособие, что значительно упрощает порядок передачи и подтверждения сведений для расчета пособий. Взаимодействие работодателей с СФР в данной области ведется с помощью сервиса электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот»[12], вследствие которого все листки нетрудоспособности оформляются только в электронном виде, при этом желание работника/работодателя не учитывается, данный формат носит обязательный характер[13].

 Однако процесс информатизации в данной сфере является весьма сложным, так к преимуществам электронного документооборота и листков нетрудоспособности можно отнести ускорение обмена сведениями, минимизирование вероятности потери документов, экономия времени и затрат, а также снижение рисков оплаты поддельных «больничных» и уменьшение сроков начисления пособий. С другой стороны присутствует высокая вероятность повреждения базы данных, что впоследствии может спровоцировать утечку данных. Также можно отметить в качестве недостатков сложность адаптации сотрудников и населения предпенсионного возраста к цифровой форме взаимодействия, а также дополнительные расходы по использованию цифровых программ.

На основании анализа рассмотренных изменений можно сделать вывод о том, что социальное обеспечение нетрудоспособных граждан становится самостоятельным направлением поддержания стабильности в стране. К значению данного пособия мы можем отнести благосостояние трудящегося население, что, в свою очередь, создает устойчивость социальной среды в обществе. Особенности российского общественного развития состоят в том, что система социального обеспечения способствует защите от общественной и экономической напряженности, структурных дисбалансов. Все рассмотренные нами изменения, несмотря на свою неоднозначность и дискуссионность, так или иначе, способствуют созданию условий, которые с каждым годом все больше соответствуют понятию «достойный уровень жизни».

Список литературы:

1. Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // на Официальном интернет портале правовой информации URL: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 25.03.2023)
2. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (принят 16 декабря 1966 г. Резолюцией 2200 (XXI) на 1496-ом пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН) // Ведомости Верховного Совета СССР. 1976. №17. Ст. 291.
3. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 07.10.2022) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2023) // СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 28.03.2023).
4. Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 14.07.2022) "Об основах обязательного социального страхования"// СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 01.04.2023).
5. Федеральный закон "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования" от 30.04.2021 N 126-ФЗ (последняя редакция) "// СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 01.04.2023).
6. Федеральный закон "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования" от 30.04.2021 N 126-ФЗ (последняя редакция) "// СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 01.04.2023).
7. Законопроект N 00132989 О внесении изменений в Федеральный закон № 255-ФЗ  «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от  07.11.2022 // на Официальном интернет портале Госдумы URL: http://regulation.gov.ru/p/132989 (дата обращения: 01.04.2023).
8. Федеральный закон "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" от 14.07.2022 N 237-ФЗ (последняя редакция) "// СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 01.04.2023).
9. Федеральный закон "О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации и статьи 18 и 19 Федерального закона "О проведении эксперимента по установлению специального налогового режима "Автоматизированная упрощенная система налогообложения" от 14.07.2022 N 239-ФЗ (последняя редакция) "// СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 01.04.2023).
10. Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 21.11.2022) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2023) "// СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 01.04.2023).
11. Федеральный закон от 14.07.2022 N 237-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"// СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 01.04.2023).
12. Постановление Правления ПФ РФ от 11.03.2020 N 178п "Об утверждении Порядка электронного документооборота между страхователями и Пенсионным фондом Российской Федерации при представлении сведений для индивидуального (персонифицированного) учета" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.06.2020 N 58604) "// СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 01.04.2023).
13. Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н (ред. от 13.12.2022) "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" // СПС «Консультант Плюс» (дата обращения: 01.04.2023).