В связи с утверждением Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.07.2025 № 392н (вступил в силу с 1 марта 2026 года), обновленного Порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (ПСО) отдельными категориями работников, в профессиональной среде наблюдается повышенный интерес к регуляторным изменениям. В данной статье проведен анализ ключевых изменений, вводимых документом.
Обязательное психиатрическое освидетельствование — это специальный медицинский осмотр работника врачами-психиатрами, цель которого определить, его пригодность по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности. Обязательность прохождения психиатрической комиссии закреплена в ст. 213 и ч. 8 ст. 220 Трудового кодекса Российской Федерации. Порядок её проведения закреплён в Приказе Минздрава России от 20.05.2022 № 342н, действующем до 1 сентября 2028 года.
Приложение № 2 к приказу № 342н содержит исчерпывающий перечень видов деятельности, при осуществлении которых работодатель должен направлять работников на психиатрическое освидетельствование. Ключевой целью данной проверки является не допустить к выполнению опасных видов работ людей с психическими расстройствами, которые могут создать угрозу безопасному выполнению трудовых обязанностей. Кандидат медицинских наук, психиатр-эксперт А.В. Тихомиров подчеркивает: «Теперь основанием является исключительно заключение врачебной комиссии в рамках медосмотра, зафиксировавшее признаки расстройства. Это повышает достоверность отбора: освидетельствованию подвергаются только те, у кого уже есть объективные симптомы, влияющие на безопасность».
В соответствии с п.11 Порядка проведения обязательных медосмотров (приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н), психиатрическая комиссия проводится до предварительного медосмотра. В случае вынесения комиссией заключения о непригодности кандидата, работодатель освобождается от обязанности направить его на предварительный медосмотр.
Приказ Минздрава РФ от 02.07.2025 № 392н вступил в силу с 1 марта 2026 года. По своей сути он представляет собой совокупность поправок в действующий приказ Минздрава России от 20.05.2022 № 342н. Перейдем к анализу изменений:
1. Освидетельствование осуществляется комиссией, состоящей из врачей-психиатров. Термин «врачебной комиссией» в п. 3 приложения № 1 к приказу № 342н заменили на «комиссией врачей-психиатров». Таким образом, процедура остаётся коллегиальной, при этом уточняется состав комиссии — теперь это исключительно психиатры.
2. Закрепление более строгого перечня оснований для направления на освидетельствование. Пункт 4 приложения № 1, устанавливает, что основанием для проведения освидетельствования служит направление, оформленное работодателем либо его уполномоченным представителем. То есть, при отсутствии направления, лицо не сможет пройти освидетельствование. Как отмечает кандидат медицинских наук М.А. Соловьева, это позволяет работодателям «более гибко реагировать на возможные изменения состояния психического здоровья персонала».
3. Обязанность работодателя направлять работника на освидетельствование. Дополнен п. 4.1, согласно которому при обнаружении у работника на обязательном периодическом медосмотре признаков психического расстройства, работодатель обязуется направить работника на психиатрическое освидетельствование.
4. Из перечня видов деятельности исключили деятельность, связанную с использованием сведений, составляющих государственную тайну. Пункт 10 приложения № 2 к приказу № 342н признан утратившим силу. Это значит, что наличие допуска к сведениям, отнесённым к государственной тайне больше не является основанием для обязательного психиатрического освидетельствования. Данная мера направлена на сокращение излишней нагрузки на психиатрическую службу, так как освидетельствование данной категории дублировалось иными процедурами доступа к секретной информации.
Несмотря на внесённые изменения в приказ, процедура прохождения освидетельствования и направления на него сохраняется в неизменном виде.
Все расходы на проведение обязательных психиатрических освидетельствований несет работодатель, что прямо указано в ч. 9 ст. 220 ТК РФ. Таким образом, организация обязана оплачивать услуги врачебной комиссии.
Законом установлен закрытый перечень должностей и работ, при выполнении которых психиатрическое освидетельствование признаётся обязательным. Перечень закреплён в приложении № 2 к приказу Минздрава России от 20.05.2022 № 342н. Если работник выполняет любую из перечисленных видов деятельности, то работодатель обязан обеспечить ему прохождение обязательного психиатрического освидетельствования.
Подводя итог, можно сказать, что изменения правил, вступившие в силу с 1 марта 2026 года, не меняют главной цели психиатрического освидетельствования. Тем не менее они значительно уточняют процедурный механизм. Изменения снижают риск злоупотребления со стороны работодателя, так как он не может направить сотрудника на освидетельствование «по желанию», необходимы документы о выявлении признаков расстройства врачебной комиссией. Это защищает права работников от дискриминации, вместе с тем предоставляя работодателю право отстранения от работы лиц, состояние которых может создать угрозу.
Список использованных источников:
- Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 29.12.2025, с изм. от 06.02.2026) // СЗ РФ. – 2002. – № 1. – Ст. 3; http://pravo.gov.ru/, 06.02.2026.
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.07.2025 № 392н "О внесении изменений в приложения № 1 и № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 мая 2022 г. № 342н".
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 мая 2022 г. № 342н "Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование".
- Соловьева М.А. «Работодатели смогут с 1 марта отправлять сотрудников на прием к психиатру». РИА Новости. 12.01.2026.
- Тихомиров А.В. «Правила для прохождения психосвидетельствования». Медицинский вестник. 12.08.2025.